Elegir un hospital.

Como ya os he comentado alguna vez la dinámica sanitaria aquí en Alemania es un poco diferente a la española. Aquí somos los pacientes los que elegimos a nuestros médicos y no hay centros de salud como tal, cada médico tiene su consulta privada de manera que tu escoges según tus propios criterios, lo suyo es elegir al más cercano a tu domicilio y si no te gusta puedes cambiarte a otro tantas veces quieras, nosotros elegimos médicos que prioritariamente hablen español, nos hace mucho más fácil todo, aunque no siempre están necesariamente cerca, pero bueno, cuestión de gustos.

A lo que iba que me enrollo, supongo que en ciudades grandes de España también podréis escoger entre hospitales, no lo sé porque en Burgos sólo hay uno así que no tengo constancia de ello. Pero aquí los propios hospitales organizan dos o tres charlas al mes para venderte, por así decirlo, sus instalaciones.

En nuestro caso visitamos tres hospitales diferentes situados en las cercanías de nuestro nuevo piso, ayer mismo fuimos al último y ya hemos decidido el que va a ser el hospital en el que nacerá nuestro elefantito.

Entre los tres hospitales nos ha sido especialmente difícil escoger entre dos de ellos, el primero que visitamos y el último. El segundo hospital, aunque si bien es cierto que por distancia era el que más cerca se encuentra el echo de que no tuviera servicio de neonatología, ni UCI pediátrica no nos terminaba de convencer. En principio no sería un factor indispensable, pero teniendo la opción de escoger y sabiendo que Etel es probable que por tamaño y desarrollo se adelante no queríamos arriesgarnos a que hubiera algún problema y tuvieran que transladarnos a otro hospital, así que preferimos curarnos en salud y descartarlo, muy a pesar de paparockero al que le gustaba mucho ese hospital.

Entre los otros dos la verdad es que la decisión final fue un poco casi a cara o cruz, los dos constan de varios paritorios con opción de dar a luz en bañera, sentada, de pie, en potro, en cama, tienen camas convertibles para poder dar a luz sentado o a cuatro patas, disponen de pelotas de pilates. Practican la homeopatía, aromaterapia, acupuntura, posibilidad de llevar un cd/usb con tú música para poner durante la dilatación y el parto, uso medicinas alternativas, diferentes métodos de tratamiento del dolor, obviamente anestesia epidural.

Cuentan con salas de postoperatorio, sala de espera para familiares y visitas, neonatología y salas de reanimación, servicio de UCI, salas de lactancia a las que puedes acudir para que una matrona supervise y te aconseje y ayude de manera personalizada, etcétera.

Si bien os he dicho ambos hospitales contaban con los mismos servicios, la única diferencia notable era la distancia; uno de ellos se encuentra a 13 kilómetros y tiene parking propio y el otro a 10 y habría que buscar aparcamiento en las inmediaciones, también es cierto que éste último se encuentra de camino entre la nueva casa y la oficina de paparockero, pero como tengo intención, de, si no está conmigo llamarle en cuanto tenga la certeza de que estoy de parto para que venga a ayudarme para que no se me olvide nada, ir tranquilamente al hospital y todo tampoco era un dato excesivamente importante.

Personalmente cuando fuimos a ver el primer hospital quedé completamente enamorada, si bien es verdad que es el que más lejos está es un edificio completamente nuevo, está estructurado por torres todas comunicadas entre sí por la planta baja, cosa que los otros dos eran edificios individuales. El servicio de comidas de la cafetería era realmente amplio y variado, con comida recién preparada, que para paparockero es mejor, así puede bajarse tranquilamente a comer y no alimentarse de sándwiches de máquina y en dos minutos está conmigo de nuevo si es necesario. (Todas las fotos del post están sacadas de la página web del propio hospital)

Así que ya, después de mes y medio de visitas y comparaciones hemos decidido, por fin, cuál va a ser nuestro hospital y hemos hecho la solicitud de cita para preparar todo el papeleo, no es estrictamente necesario éste paso, pero si muy recomendable, simplemente te reúnes con personal de la planta de obstetricia para que te informe de los papeles necesarios, certificado de matrimonio o paternidad, partidas de nacimiento de los padres (al menos en el caso de extranjeros), plan de parto, papeles de donación del cordón umbilical en caso de así querer hacerlo, información sobre lo necesario para la estancia en el hospital, en caso de querer dar a luz en una bañera de partos es importante indicarlo porque como es lógico tarda en prepararse, la opción de solicitar habitación familiar (pagando un extra, porque es una opción que no cubren los seguros médicos, podemos escoger una habitación con cama de matrimonio y un pequeño salón para que nuestra pareja e incluso nuestros hijos mayores puedan quedarse con nosotros sin tener que dormir en un sillón, y también tendrían derecho al servicio de comidas en la habitación como si se tratara de un paciente más).

Pero bueno, de todo ésto os hablaré cuando nos den la cita y podamos ir a que nos expliquen todo de manera más personalizada.

¿Vosotros habéis escogido vuestro hospital?, ¿tenéis la opción de escoger la posición de parto? Por favor contadme en los comentarios porque ya os digo que el conocimiento del tema abarca a mis familiares y conocidos en Burgos y allí es el hospital que hay y en el potro, no se si en otras ciudades o por la privada hay otras opciones, pero me interesa para el día de mañana, por si decidimos volver ;)

Preparación al parto I.

Como ya sabéis no tengo matrona, así que cuando me enteré que iban a hacer un curso de preparación al parto en Español no me lo pensé y me apunté en el momento.

Ayer tuvimos nuestra primera clase, en principio van a ser dos, la de ayer y otra el próximo lunes. Estuvimos reunidos con la matrona poco menos de cuatro horas en las que hablamos de todo lo relacionado con el parto, la semana que viene se enfocará más en la práctica, pero como todo para correr primero hay que aprender a andar, así que empezó explicándonos las cosas básicas, cosas que a veces no damos importancia o que simplemente ignoramos y que son importantes.

Empezamos la clase viendo cómo está el bebé colocado en el interior del útero y aprendiendo a diferenciar y a posicionar tanto el útero, como la placentra y la bolsa amniótica. Después pasó a explicarnos la importancia del tapón mucoso y a identificarlo si es que nos damos cuenta de cuando se desprende, que es normal que venga acompañado de un poco de sangre, que en ocasiones le confundimos con orina o flujo y que es una señal de que el parto se acerca.

Al igual que la pérdida del tapón mucoso es un indicador de que llega el momento nos explicó que antes de que comience el trabajo de parto se pueden producir los conocidos pódromos que no son más que contracciones que preparan al cuerpo para el momento definitivo y ayudan al niño a colocarse y encajarse algo mejor.

Una vez hemos identificado las contracciones de parto y ya son regulares a un ritmo de 5 minutos de descanso entre contracciones de al menos 1 minuto, es cuando debemos ir a la clínica, allí nos monitorizarán para saber cómo está nuestro pequeño y nos harán una ecografía para ver su posición dentro del útero y pasaremos a una sala de dilatación en la que estaremos periódicamente controlados hasta el momento del expulsivo.

He de hacer aquí un inciso en el hilo para especificar el otro posible comienzo de parto que es la rotura de aguas. Hizo especial incapié en que si somos conscientes de que hemos roto aguas, (a veces se puede confundir con ganas de ir al baño) puesto que es común que ésto pase por la noche cuando el cuerpo está relajado, nos fijemos en el líquido, si es claro, incluso con manchas blancas de la vernix y sin olor, o sin embargo es marrón o verdoso, tiene pus y desprende un olor desagradable. En ambos casos hay que ir al hospital sin prisa pero sin pausa, es decir, podemos ducharnos y arreglarnos tranquilamente, pero no podemos ponernos a limpiar la casa antes. Una vez en el hospital ya no vas a salir sin tu bebé (al menos en lo referente al protocolo alemán, aquí desconozco el español).

Tras la rotura de aguas pueden pasar incluso dos días hasta que comienzen las contracciones, la ventaja de Alemania es que el hospital os proporciona una habitación a ti y a tu acompañante con una cama de matrimonio, una zona con salita, un baño, etcétera, para que esos momentos que tienes que pasar allí para evitar cualquier complicación, pero en los que realmente no tienes molestias, les pases de la forma más amena posible.

Una vez las contracciones son regulares y hemos empezado el proceso de dilatación llega una de las cosas que más me gustan de mi decisión de dar a luz aquí en vez de en España como sugerían tanto mi madre como mi suegra. Los métodos de calmar el dolor. En España todos conocemos la epidural, en Alemania se abre todo un mundo de posibilidades, tenemos una extensa carta de variedad que es posible pedir desde el primer momento.

Empezando desde la homeopatía o la acupuntura, obviamente no en todos los hospitales, pero si la mayoría tiene alguna matrona que está cualificada para llevarlas a cabo, en uno de los hospitales que hemos visitado te dan también la opción de la aromaterapia. Tienes también a tu disposición una bañera para que te sumerjas cuando quieras si el agua caliente te proporciona alivio.
Ésta sería la opción más suave de analgesia sin medicación, con medicación tendríamos la alternativa del paracetamol o algún tipo de sucedáneo, como la buscapina, en vía oral.

El siguiente nivel ya entramos en los medicamentos intravenosos, empezando por una solución de paracetamol llamado Perfalgán, que es algo más fuerte que el típico comprimido pero sigue estando en la parte de la analgesia suave. Si bien nos advirtió que tras su administración es mejor quedarse sentadita pues su efecto es similar a fumarse un porro, y que es muy importante que vaya con un gotero para que no nos produzca tal malestar que nos incite a vomitar.

Dentro de lo que serían los métodos analgésicos, digamos de término medio, nos habló también de un gas que se inhalaba mediante una mascarilla en el momento justo de la contracción y provocaba lo que describió como, beberse una cerveza después de mucho sin beber alcohol, y que prácticamente eliminaba el dolor de la contracción, pero que al momento de retirar la mascarilla pasaba completamente el efecto, por lo cual sólo es necesario inhalar en el momento de la contracción.

Después ya pasaríamos a la famosa epidural, pero aquí tienen dos variantes de la epidural, una que te duerme desde más o menos debajo del pecho, la comúnmente utilizada en España y la segunda variante que sólo duerme la zona de la ingle permitiendo la movilidad de las piernas así como ser conscientes de los pujos durante el expulsivo.

Hablamos también de las posibles posturas para el parto que van desde el parto en el agua, de pie, sentados, a cuatro patas, o tumbados, siendo ésta última la más desaconsejada porque dificulta el movimiento de expansión de la pelvis y porque no permitimos que la gravedad ayude al bebé a salir.

Después de toda ésta información la verdad es que, tanto paparockero como yo salimos muy aturullados, pero tranquilos, ahora conocíamos palabras técnicas en alemán que nos faltaban para el momento de la llegada a la clínica y éramos conscientes de la numerosa cantidad de posibilidades que teníamos para que, a la hora de la verdad todo surja la más fácilmente posible. 

El lunes que viene publicaré lo que aprendamos en la segunda clase. Os espero